31省区市新增确诊47例(3)

从地理位置上看，新疆喀什位于中国西部边境，与中亚四个国家接壤，边境线长达388公里。
卢洪洲教授认为，在国内已经没有本土疫情的前提下，喀什的疫情可以判断为输入性病例导致的聚集性病例。疫情的“早期发现环节”可以打高分，但是如何严把输入性病例这道关，做好闭环管理，防止聚集性病例的发生，这是今后的常态化工作。
“空港口岸的防控已经做得比较好了，陆路口岸是我一直比较担心的，新疆、云南都有很长的陆路口岸，现在欧美疫情还在蔓延，东南亚的疫情也在蔓延，这种情况下输入性病例导致的聚集性病例很难避免。”
一个边境小城的传染病防控困境
值得注意的是，目前被检出的164名无症状感染者，都集中在喀什地区的疏附县。有资料显示，疏附县是一个传染病的死亡率较高的地方。在疏附县疾控中心和广州市疾控中心合写的一篇论文中提到，疏附县位于新疆南部，当地的气候容易引起传染病和地方病的发生。
在疏附县，肺结核是一种较普遍的传染病，且死亡率较高。2017 年疏附县户籍居民肺结核的标化死亡率为103.45/10万，远高于新疆、全国其他地方。
中国疾控中心南疆工作站第二任站长张彦平撰文写到，每年的3月-5月，漫天风沙就会袭击喀什。为了防沙，不少村民房子的窗户都修得少而小，空气流通不畅。恶劣的自然气候条件等因素，加上居民传染病防范意识不强，使得结核病防控较为艰难，结核病家庭聚集性和村庄聚集性现象明显。
同样的，以上种种不利条件也是新冠疫情防控的难点。
汕头大学的病毒学专家常荣山说，肺结核的流行，会让新冠疫情的防控更加困难：西部及西南部边境地区传染病高发，比如36种流行病在新疆就有32种，肺结核、艾滋病比内地感染率高，肺结核患者更容易被感染，因为肺结核时间长了，免疫力下降得厉害，就容易被呼吸道病原体感染。
在这样一个肺结核严重的地区发生疫情，尽快完成全员检测，让疫情得到控制显得更重要，因为如果感染到肺结核患者，不但可能加速疫情传播，还会对肺结核患者造成更大伤害。
两周两起疫情，秋冬疫情第二波真的开始了吗？
目前一种比较盛行的观点是此次喀什疫情与秋冬气温下降有关。
不只是新冠，秋冬季一直都是呼吸道传染病的高发季节。尤其是最近两周以来，青岛和喀什两地连续发生的两起疫情，让人们不禁担心，难道不只是欧美，秋冬来临，中国的第二波疫情要开始了吗？
但多位受访专家认为，季节和温度并不是疫情传播的关键。新冠病毒并没有明显的季节依赖性，哪怕是流感，夏季也是有传播高峰的。
上海市公共卫生临床中心的传染病专家卢洪洲教授解释，冬天病毒更容易在外界低温环境中存活更长时间，这个是次要因素，最关键因素还是由于温度低，人们容易处于门窗紧闭的密闭环境中，由于人和人之间的近距离的接触，而导致的感染。
换句话说，人的行为才是让病毒在秋冬季变得更容易传播的主要决定因素。从这个角度看，哪怕在秋冬，疫情也是可以被有效防控的。
刘又宁教授认为，由于本土的病毒基本不太存在了，只要我们把这个输入病人管理好了，并阻断进口冷冻食品链相关传播，就不会有什么秋季的第二波大流行。
卢洪洲也持相同观点——中国不可能出现第二波疫情，目前的疫情只是偶发性的，只要采取目前的常态化防控的情况下，有了疫情，我们第一时间发现，通过大数据追踪隔离，以及全员核酸检测，就可以把这个疫情完全控制完全消灭掉。
目前，除了疏附县已经完成全员检测外，喀什全地区474万人日的全员检测也已经完成了一半，其余预计将在今天完成。
“所以在中国目前情况下，只要我们保持一个常态化的防控措施，依然还可以发现可能的聚集性病例，依然还可以把疫情在早期把它控制住，不会导致大家担心的所谓的第二波疫情。”
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