射精功能障碍到底是什么意思(7)

(六)先天性原因所致射精障碍
本类较少见，但可发生于一侧或双侧输精管，精囊先天性缺如。例如，单侧发生常伴有同侧肾缺如，射精量正常；双侧发生缺如时，则可见射精量很少，呈酸性精液，无精于。出生时膀胱外翻的儿童，可正常生成精于，但一旦手术重建膀胱和尿道后，其射精管可能会阻塞或由于缺少有功能的膀胱颈而发生逆行射精。少见的情况是由于射精管先天性阻搴，射精量少，无精于，精液可以流入Mullerian氏囊肿内，可经尿道切开或去盖手术以引流精液。

(七)功能性射精障碍
除非射精发生在进入阴道前，射精过早一般很少影响生育。而射精迟钝对于想要妊娠的夫妇却是一个重要问题。其中最常见的情况是性交时不能够射精，也有在未达到性高潮时，精液已自尿道渗出，而不是通过会阴肌肉收缩有力地射出。功能性不射精症的特点是性交不射精，但有梦遗发生。一般可将功能性不射精症分为原发性及继发性两类。原发性不射精症是指在清醒状态下从未有过射精，其诊断标准有：
(1)已婚男子性欲及阴茎勃起正常，有遗精史，但性交或手淫时从未射精发生；(2)临床检查并无器质性病变及精神状态异常的证据；(3)尿常规检查正常。性交后尿标本中未查见精于，无残余尿，前列腺液检查也正常；(4)无外伤、手术及服用降压药等服药史。治疗方法应首先排除器质性病变，结合病史找出可能病因，对夫妇双方同时治疗。对缺乏性知识、性接触少和存在对性错误认识者，应进行性教育；对思想上存在恐惧或忧虑者，除性教育外，同时宜进行心理治疗等。而继发性不射精则为婚后曾有过射精，在其他原因(如性心理异常、婚前频繁手淫、恐惧妊娠等)影响下发生不射精。由于射精是一个复杂的生理过程，末梢兴奋与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精者虽有足够的中枢兴奋，但由于末梢兴奋不够，仍不足以引起射精，故对此类患者治疗重点是加强局部刺激(如使用电动按摩器等)。