阿卡波糖与二甲双胍的区别是什么(有必要了解一下)(2)

2.二甲双胍的降糖机理
二甲双胍，作为双胍类降糖药，它的降糖机理主要有以下6个方面。
(1)促进葡萄糖在肝中无氧酵解和利用(多余葡萄糖消耗掉);
(2)抑制肠道对葡萄糖的吸收(多余葡萄糖排泄掉);
(3)抑制肝糖原异生和葡萄糖的生成(减少葡萄糖产生);
(4)增强机体对胰岛素的敏感性(增加葡萄糖分解);
(5)抑制胰高血糖素的分泌(减少葡萄糖产生);
(6)降低食欲(减少食物摄入)。
所以，二甲双胍降糖不依赖于糖尿病患者胰岛功能的完整性，也就是说，对于胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，二甲双胍仍有降血糖作用。
小结:阿卡波糖通过减缓食物分解为葡萄糖;二甲双胍通过6条途径降糖。但它们都不刺激胰岛素。
阿卡波糖与二甲双胍适用范围区别1.阿卡波糖的适用范围
(1)阿卡波糖适用于，通过饮食和运动降糖效果不好的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。
(2)阿卡波糖可单独用，也可与二甲双胍联合应用，治疗2型糖尿病患者。
(3)阿卡波糖最适合空腹血糖不高，但餐后血糖高的2型糖尿病患者。

2.二甲双胍的适用范围
(1)二甲双胍适用于，通过饮食和运动治疗无效的中年肥胖型患者。
(2)服用磺脲类药物(格列美脲等)失效后，可改用二甲双胍或与联合使用。
(3)使用胰岛素治疗的1型和2型糖尿病患者，可与二甲双胍联合用药，以减少胰岛素剂量，防止出现低血糖反应。
(4)有胰岛素抵抗的糖尿病患者，可联合二甲双胍，以稳定病情。
阿卡波糖与二甲双胍注意事项区别1.阿卡波糖的注意事项
(1)严重肾功能损害者禁用;
(2)18岁以下患者、孕妇以及哺乳期的妇女禁用;
(3)有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
(4)患有由于肠胀气而可能恶化的疾患的病人禁用。
(5)与其他口服降糖药或胰岛素联合应用时，如注意发生低血糖。
2.二甲双胍的注意事项
(1)严重肝肾功能不良、低血容量休克、心力衰竭、严重心肺功能不全、重症贫血和尿酮体阳性者禁用。
(2)对2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、酗酒、维生素B12和叶酸缺乏者、严重感染和外伤，孕妇、哺乳期妇女、10岁以下儿童禁用。
(3)用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖及尿酮体。
(4)使用碘造影剂时，应停用二甲双胍，因为可能造成急性肾功能损害，导致乳酸酸中毒。
阿卡波糖与二甲双胍的不良反应区别1.阿卡波糖的不良反应:不良反应较少，主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，也可出现胃肠痉挛性疼痛、顽固性便秘等。
少数患者可见乏力、眩晕及皮肤瘙痒等。
阿卡波糖应当从小剂量开始，逐渐加量，这是减少阿卡波糖不良反应的有效方法。