净土(6)

  顺便描绘下实习生日常，相对于病房的繁琐，跟台手术相对只算干点体力活。不过早晨不到9点就进去手术室，到晚上10点钟拖着不听使唤的双腿回来，还真的是忙忙碌碌，身心俱疲。在心外跟了5台开胸，在乳腺外跟了8台根治，在甲状腺外跟了12台根治，当然都是比较深刻的记忆。
  有时难免台上还会晃神，“一尖，一底，两面，三缘”那应该是大一下的系统解剖吧，“0期去极化、1期快速复极、2期平台期”这是大二上的生理学吧，“梨型心靴型心向心肥离心肥虎斑心绒毛心...”有点乱，---“同学，给我对灯！”。

  然后就台上正轨，琢磨下这“主闭”是怎么开的：常规前期准备，惊悚地用摆动锯锯开胸骨，用骨蜡止血，游离清楚胸骨后粘连，仔细地分离心包腔内粘连，充分暴露手术野，常规建立一个体外循环通道，转流降温，阻断上下腔静脉，一刀横行切开升主动脉根部，在左右冠脉开口直接灌注入含血的停跳液，心电渐渐呈一直线，主任将病瓣切除，植入机械瓣，飞速娴熟地打结固定，测得瓣膜启闭自如后，渐渐复温，缝合升主动脉根部切口，充分鼓肺、排气，降流量，开放升主动脉，渐渐地，心跳恢复为窦性心律，并行体外循环，输多巴胺强心升压，停机，给血，血压也渐渐回升了，确定充分并行后渐渐撤离体外循环管道，再用鱼精蛋白中和肝素，彻底止血，在胸骨后及心包各缝一根引流管，再充分止血后，钢丝缝合固定胸骨，逐层关胸至皮肤...完成了焕然一‘心’。