经期异常出血是什么原因 如何判断月经是否正常(2)

月经异常的问题中，如果发生月经量偏少，例如，有人是第一天月经来潮的量就不多，第二、三天就变少，只要用护垫即可，或是底裤只是沾湿了一下，引发的因素可能和进行太多次子宫内膜刮搔术，导致子宫内膜受损；或长期服用避孕药造成子宫内膜萎缩；或有可能内分泌的排卵异常。
如果月经来潮时间超过7天，即可认定为月经量过多。如以一包卫生棉十片来计算，一次月经周期，以不超过两包为标准，如果使用超过三包，且每一片都是湿透的状况，也可粗浅地认定是月经经血量过多。有的女性一次来潮月经量过多，引起贫血，甚至因为血流量过多而休克。经血量过多，可能和子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫瘜肉、子宫内膜过度增生、也会与内分泌系统异常所造成的无排卵等因素有关。
月经来潮有无排卵 病兆大不同
要注意的是，有些女性误以为是正常月经来潮的出血，其实可能是身体不正常出血。之间的区别是，有无排卵。正常的月经来潮应该是有排卵的月经；没有排卵的月经，是身体不正常出血，却常被误以为是月经来潮。
如何自我检查月经来潮有无排卵？可靠量基础体温来确定。女性每天睡醒后，下床前先量一下体温，连续观察每天的体温变化。通常体温高温后下降的那一次月经来潮，就是有排卵的月经；如果没有高低温变化就出现出血，不能算有排卵的月经，通常发生这样的情况，必须由医疗人员做进一步的检查。
月经有排卵，但是月经量不对，就必须进一步检查是否有生殖系统，如子宫器质性的病变。没有排卵的出血，就要从荷尔蒙的异常变化去探查原因。比如，黄体素不足，亦可导致子宫内膜不稳定剥落。

没有排卵的月经，时间都会拖得很长；同时，因为子宫内膜剥落不完整，日后出现子宫内膜癌的机率也会比较高。要提醒的是，在初经后前几年、停经前几年，女性常出现无排卵性月经是属于正常的生理现象，如果发生在20-40岁的生育年龄，才视为不正常的出血。
经痛多有家族史
月经不调，常会伴随着经痛现象。有些子宫肌瘤、子宫内膜异位病患，每当月经来潮时出现经痛，痛到连吃止痛药都无法止痛，只好赶快到医院挂急诊，请医疗人员注射止痛针。医界目前对于经痛的原因还不是很清楚，只知道经痛、月经不调等常有家族史。
子宫内膜异位患者常有经痛的症状，有时会并有经期来潮期间腹泻、腹部或解便时感觉到里急后重（月经或粪便想排出，却又排出不顺，老是有排不干净的感觉）、经血过多、不孕等症状。子宫内膜异位，是指经血中的内膜细胞跑到子宫腔以外组织。内膜跑到卵巢称为巧克力囊肿；深入、穿透到子宫肌层组织，称为子宫肌腺症（或子宫肌腺瘤）。目前对于子宫内膜异位发生的原因还不是很清楚，但传统上多认为与经血逆流有关。