脑积水能治好吗 巨头怪婴竟是脑子进水了(2)

3、分流手术还是三脑室底部造瘘术？
目前脑积水的治疗集中在分流与造瘘的取舍之间，通常国际上对于1岁内的婴儿不建议行造瘘手术，效果比较差。1岁以上的梗阻性脑积水儿童及成人分流与造瘘的效果目前没有明显差别，而且内镜下三脑室底部造瘘创伤小，在一些情况脑积水无法缓解再次行脑室腹腔分流术不失为一种最佳的选择。
交通性脑积水的成因一般考虑为吸收障碍，脑组织的顺应性下降，也就是脑组织没有弹性了，脑脊液无法驱动，一般选择造瘘的效果较差。
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4、老年人引起的脑积水怎么治疗？
老年性脑积水一般是正常颅压性脑积水，也就是那种交通性脑积水多见。行造瘘或者普通分流的效果并不理想。这种脑积水通常表现为没有高颅压症状，但是有痴呆，走路不稳，尿失禁，记忆力下降。。。目前选择脑室腹腔分流手术可以部分改善症状，尤其适用可调压分流管，也就是那种在体外可以自主调节压力，对于远期的发展有很好的调节能力。
5、分流管置入身体后需要放置多久？
这个问题曾经很多人咨询过我，在这里告诉大家，如果分流管没有破坏，或者故障，或者感染，通常是不需要拔除的，原因是放在身体里多年，我们的组织血管会对分流管进行包裹，再拔出来，会产生出血或者神经损伤，而且分流管长久与身体融合，很难拔出来。就是说没问题会放置终身。
脑积水这几年仍然是神经外科领域难以克服的病种之一。有时候我们把它与肿瘤疾病并论，究其原因是目前的办法就是对症治疗。相信不久的未来，脑脊液动力学的进展，脑室系统的结构功能的进一步了解，脑积水将会有更好的治疗方案。