一个医生的三次流泪(3)

我坐在监护室的椅子上，一遍遍反复检讨我的治疗方案，最后我确信：我已经没有办法了。
我默默地拿出一张死亡证明书，将患者信息填写完毕，只留下死亡时间一项空白。
当我放下这张死亡证明书的时候，突然听到护士喊：“宁医生，患者的血氧开始回升了。”
我抬起头，看到监护仪上的数字缓慢却趋势明显地在上升，87、90、92……
患者血压开始稳定，尿量开始增加。
我苦苦等待的转折点，到来了。在距离死亡无限近的地方，死神的镰刀已经碰到了患者的咽喉，但最终擦着咽喉而过。
我们赌赢了。
剩下的，已经难不倒我了。
患者终于脱离危险，转到了普通病房。母子相聚，抱头痛哭。
我悄悄地到一个无人的角落，擦掉了眼中的泪水。
第三个故事这个故事中的患者，是一个私企的员工。这个员工跟着现在的老板打拼二十几年，据说跟老板感情很深，也深得老板信任。在一次工伤事故中，他全身大面积烧伤，烧伤面积超过体表总面积的90%。
患者被送到医院后，老板和家属流着泪求我一定全力抢救，不惜一切代价。我在保证患者会得到最好的救治的同时，也向他们详细讲解了病情：这种程度的烧伤，死亡率很高，即使在这样高水平的烧伤治疗中心，依然可能抢救失败。而且，大面积烧伤患者的抢救，是个很漫长的过程，花费也非常高。

某种程度上，大面积烧伤的抢救就是抢时间，一方面我们要想方设法维持患者脏器功能，另一方面要尽可能快地修复创面。如果修复的速度赶不上恶化的速度，那患者就会死亡。
在老板和家属表示充分理解后，我们投入到紧张的抢救工作中。
在我们全力抢救的同时，随着时间的推移和花费的不断增加，患者老板和家属的态度开始发生变化，对治疗的态度由积极到消极，渐渐开始拖欠治疗费用，态度也越来越差。
当最初的慌乱过去，随着抢救费用的不断攀升和成功的遥遥无期，早先决心积极抢救的老板心态会逐渐发生变化。
从经济的角度看，其实患者活下来对老板是一个最糟糕的结果，大面积烧伤患者往往会有严重残疾。患者活下来，不仅意味着老板要支付巨额的抢救费用，还意味着老板要负担患者后期整形以及生活的费用。对老板来说，最经济的结果其实是患者早点死掉，把省下来的钱补偿给家属，了结这件事情。
老板的这种心态完全可以理解，但只要家属强烈要求积极救治，老板一般也不敢不配合。但是，如果家属也有了同样的心思，就很麻烦了。对某些家属来说，用后半生时间照顾一个残疾的亲人，还不如放弃治疗获得巨额赔偿。
当老板不想继续花钱，而家属也态度暧昧的时候，医患双方的沟通就会变得异常艰难。